在 网 上 MedicineNet.com 里 的 定 义 ， 仔 细 地 界 定 上 瘾 是 Addiction: A chronic relapsing condition characterized by compulsive drug-seeking and abuse and by long-lasting chemical changes in the brain ." 一 种 慢 性 而 具 复 发 性 的 条 件 ， 其 特 点 是 强 迫 性 觅 药 和 滥 用 ， 并 在 大 脑中 长 期 持 久 的 化 学 变 化 。 Addiction is the same irrespective of whether the drug is alcohol, amphetamines, cocaine, heroin, marijuana or nicotine . 不 论 是 药 物 或 酒 精 ， 成 瘾 过 程 都 是 相 同 的 。 Every addictive substance induces pleasant states or relieves distress. 这 些 令 人上 瘾 的 物 质 ， 都 可 引 致 愉 快 或 免 除 困 扰 。 Continued use of the addictive substance induces adaptive changes in the brain that lead to tolerance, physical dependence, uncontrollable craving and, all too often, relapse. 继 续 使 用 成 瘾 物 质 会 使 大 脑 中 会 产 生 耐 受 性 (tolerance) ， 生 理 依 赖 性 (physical dependency) ， 及难 以 控 制 的 心 理 渴 求 (uncontrollable craving) ， 也 常 常 会 复 发 (relapse). Dependence is at such a point that stopping is very difficult and causes severe physical and mental reactions from withdrawal. 依赖 性 形 成 後 令 停 止 吸 食 十 分 困 难 ， 因 为 有 严 重 的 身 体 和 心 理 断 瘾 反 应 。

按 这 定 义 ， 上 瘾 的 关 键 是 ， 对 使 用 该 项 物 质 ( 如 烟 ， 酒 毒 品等 ) ， 或 参 与 该 活 动 ( 上 网 ， 打 机 ，性 欲 等 等 ) ， 会 带 来 快 感 ， 或 是 驱 走 困 扰 烦 闷 。 经 过 时 间 增 加 ，对 其 感 觉 需 要 不 断 增 强 份 量 才 有 同 样 效 果 ， 例 如 要 饮 更 多 的 酒 才 有 "high" 的 感 觉 ( 因 耐 受 性 程 度 已 渐 增 强 ) ； 如 果 停 止 ， 身 体 便 会 发 出 生 理 上 及 心 理 上 的 讯 号 ， 亦 即 所 谓 断 瘾 徵状 (withdrawal symptoms) ， 如 坐 立 不 安 ， 手 脚 打 冷 震 ， 四 肢 无力 ， 情 绪 波 动 大 ， 一 时 低 落 ， 一 时 狂 叫 ， 抑 郁 ， 无 法 专 注 工 作 / 学习 ， 心 瘾 极 强 ， 以 至 要 千 方 百 计 找 机 会 去 满 足 “ 顶 瘾 ” 的 需 要 。 所 以 酒 徒 道 友 便 偷 抢 欺 诈 。而 上 网 痴 或 工 作 狂 者 (workaholic) ， 亦 自 然 地 以 该 活 动 为 其 生 命的 核 心 ， 其 思 想 终 日 环 绕 上 网 或 工 作 等 事 务 ， 以 至 忽 略 其 他 方 面 。

滥 用 酒 精 或 毒 品 初 期 反 应 ∶ 通 常 会 头 晕 反 胃 、 呼 吸 变 缓 、 意 识 反 应 受 影 响 、 判 断 力 下 降， 难 以 分 辨 对 错 或 抗 拒 ， ( 服 迷 奸 药 者 便 容 易 被 人 为 所 欲 为 而 无力 反 抗 ) ， 痛 觉 减 轻 、 服 用 过 量 会 导 致 昏 迷 ， 甚 至 可 能 死 亡 。

　 　 长 期 滥 用 酒 精 或 毒 品 後 果 ∶ 极 快 上 瘾 、 晕 眩 ， 说 话 含 糊 、 记 忆 及 思 想 受 损 、 手 脚 震， 瞳 孔 收 缩 ， 造 成 血 管 收 缩 细 菌 感 染 并 藉 共 同 针 筒 感 染 传 染 病 ( 爱滋 病 C 型 肝 炎 ) ， 食 欲 不 振 ， 营 养 不良 ， 身 体 消 瘦 ， 抵 抗 力 低 ， 易 生 病 ， 对 正 常 之 学 习 ， 工 作 失 兴 趣 ， 对 需 要 负 责 任 之 任 务 不 能成 就 ， 如 不 在 乎 准 时 返 工 ， 工 作 态 度 散 漫 等 。 因 篇 幅 关 系 ， 下 期 继 续 讨 论 上 瘾 陷 阱 及 预 防 之法 。 各 位 读 者 如 有 意 见 讨 论 ， 欢 迎 电 邮 至 真 理 报 转 交 。

以上讨 论 到 上 瘾 的 定 义 ， 重 点 是 指 上 瘾 者 对 某 些 物 质 (substance) 或介 物 (agent) 有 严 重 依 赖 性 ， 藉 此 产 生 满 足 愉 快 感 或 免 除 困 扰 ，同 时 在 大 脑 中 产 生 长 期 持 久 的 化 学 变 化 形 成 生 理 及 心 理 渴 求 ; 在突 然 停 止 时 ， 会 有 身 体 和 心 理 的 断 瘾 反 应 ; 即 使 停 止 一 段 时 期 ，日 後 亦 可 能 会 复 发 。 而 跌 进 “ 上 瘾 陷 阱 ” 亦 有 不 同 因 素 。

不 少 “ 上 瘾 个 案 ” 的 起 因 大 多 是 因 为 不 善 应 对 (coping with) 压力 、 困 扰 、 愤 怒 等 的 情 绪 ， 事 情 可 能 是 : 失 恋 、 至 爱 亲 友 或 宠 物去 世 、 家 人 关 系 恶 劣 、 被 家 人 虐 待 、 工 作 压 力 大 、 被 解 雇 、 长 期 失 业 、 或 意 外 受 伤 、 长 期 患病 、 情 绪 不 稳 、 精 神 困 扰 ， 等 等 ， 并 自 觉 或 不 自 觉 地 选 择 以 酒 、 药 物 、 性 、 或 是 工 作 狂 等 逃避 现 实 。

以 26 岁 的 Victor( 假 名 ， 下 同 ) 为 例 ， 他 自 17 岁 便 上 瘾 於 可 卡 因 (COCAINE) 及 海 洛 因 (HER 。 IN) ， 主 因 是 亲 生 父 母 离 异 ， 母 再 嫁 ， Victor 给後 父 恶 待 ， 他 在 16 岁 时 愤 然 离 家 出 走 ， 结 识 不 良 份 子 。 不 久 便 参与 饮 酒 吸 大 麻 ; 其 後 尝 试 更 具 威 力 的 冰 毒 (crystal meth) 和 可 卡 因 (c 。 caine) 。 由 於 每 日 要 用 数 百 元 於 毒 品 ， 便 以 偷 窃 、 入 屋 行 劫 等 来 换 取 毒 品 。 分 析 : 他 是 难 以 应 对 家 人 关 系 恶 劣 ， 亦 错 误 地 选 择 与 损 友 为 伍 ， 再 进 一 步 错误 地 以 酒 精 及 毒 品 来 麻 醉 自 己 。

Amy 是 位 有 社 交 性 饮 酒 习惯 的 三 十 馀 岁 女 士 ， 因 多 次 失 恋 而 对 男 性 抗 拒 ， 每 次 失 恋 後 皆 以 酒 解 烦 闷 ， 後 来 转 移 养 狗 寄情 。 岂 料 爱 犬 因 交 通 意 外 死 去 ， 她 亦 失 去 感 情 依 赖 ， 经 常 到 酒 吧 饮 至 不 醉 无 归 。 有 一 次 醉 後被 数 名 男 子 非 礼 ， 身 心 再 受 重 创 ， 她 变 本 加 厉 买 酒 回 家 独 饮 。 一 次 因 断 瘾 性 抽 搐 (seizure) ， 生 死 一 线 间 ， 令 她 考 虑 戒 酒 。 分 析 : 她 对 失 恋 之 痛 未 能 放 下 ， 内 心 情 绪 无 法 表 达 ， 以 酒 精 作 逃 避 。 如 早 期 找 朋 友 或 辅 导 员倾 谈 ， 结 果 可 能 大 大 不 同 。

Richard 是 位 工 程 师 ， 收入 丰 裕 ， 饮 食 放 纵 ， 於 七 年 前 已 有 300 磅 的 他 ， 突 患 中 风 ， 脑 功 能 受 损 ， 从 此 不 能 工 作 ， 需 要 服 食 高 度 上 瘾 的 吗 啡 (morphine) 止 痛 及 镇 静 剂 (benzodiazepine) 以防 肌 肉 抽 搐 ， 他 并 常 自 己 增 加 药 物 份 量 以 求 顶 瘾 。 由 於 药 物 影 响 情 绪 ， 经 常 乱 发 脾 气 ， 数 年前 妻 子 和 两 名 成 年 子 女 离 他 而 去 ， 他 亦 陷 入 经 济 困 境 ， 终 於 要 申 请 戒 除 癖 瘾 。 分 析 :Richard 在 事 业 顺 境 时 ， 没 有 节 制 饮 食 ， 以 致 健 康 出 问 题 。 到 中 风 後， 私 自 增 加 药 物 份 量 ， 导 致 加 深 上 瘾 。 後 来 的 妻 离 子 散 ， 反 映 出 他 未 能 控 制 情 绪 ， 如 当 时 找辅 导 ， 自 我 克 制 ， 或 可 将 逆 境 化 为 转 机 。

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